unsere Mausbeere hat ihr Tracheostoma im September als sicheren Atemweg für kommende OPs bekommen, da sie sehr schwer zu intubieren ist. Mit der Atmung selber hat sie eigentlich keine Probleme (außer dass sie sich nachts immer eine Kitzelspur Sauerstoff gönnt), so dass sie nach Ausschleichen der Sedierung recht schnell eine feuchte Nase mit Sauerstoffanschluss bekommen hat. Seit ein paar Wochen trägt sie tagsüber das Passy Muir-Sprechventil und kommt damit super zurecht. In der Klinik hatten uns einige Ärzte eigentlich von einem Sprechventil abgeraten, da das Tracheostoma ja nur für einen begrenzten Zeitraum bleiben soll, das Ganze zu anstrengend wäre und noch ein paar Gründe mehr. Eine Logopädin hatte uns eher zugeraten und da wir von unserem Homecare-Unternehmen so ein Teil probehalber geliefert bekommen hatten, haben wir es einfach mal ausprobiert. Mittlerweile sind alle erstaunt, wie toll und entspannt sie mit dem PMV atmet (mit der feuchten Nase war sie nur am röcheln). Jetzt ist es so, dass die Beere mit dem PMV absolut gar kein Sekret in der Kanüle hat und die Absaugpumpe tagsüber vor sich hinstaubt. Nachts bekommt sie wieder die feuchte Nase und es sammelt sich wieder Sekret in der Kanüle, besonders gegen Morgen muss man dann schon öfter absaugen, weil sie oft im Schlaf durch das Sekret gereizt wird und husten muss (oft sogar mit Spucken verbunden). Eigentlich sollte man das PMV ja laut Anleitung nicht im Schlaf verwenden, daher meine Frage, ob manche hier das trotzdem machen? Wäre ja super, wenn man dadurch aufs nächtliche Absaugen verzichten könnte. Eine Befeuchtung wäre ja sogar da, da wir nachts ja Sauerstoff anschließen würden, der angefeuchtet wird. Außerdem haben wir einen Überwachungsmonitor, der auf eventuelle Atemprobleme “hinweisen” würde. Würde mich freuen, wenn der eine oder andere Erfahrungen dazu beitragen könnte!
hi also nachts ist unser sohn ja beatmet. aber über tag schläft er auch mit dem pmv. uns gehts wie euch. er kommt klasse damit klar.kaum bis kein sekret…höchstens mal nach dem inhalieren. er hustet das eigentlich auch sonst ab. feuchte nasen haben wir…aber dick voll staub lg
vielen Dank für Deine Antwort! Die Mausbeere schläft tagsüber auch manchmal mit dem PMV ein und scheint keine wirklichen Probleme zu haben. Mal schauen, wie wir nachts jetzt weitermachen!
Die Schleimhaut der Luftröhre und der Bronchien ist mit einer sehr empfindlichen Schleimhaut ausgekleidet. Die Flimmerhärchen in der Schleimhaut transportieren den Schleim tief aus der Lunge Richtung Mund und Nase. Dabei ist die Schleimhaut allerdings auf ein warmes und feuchtes Klima angewiesen. In den tiefen Bronchien beträgt die Luftfeuchtigkeit 100% und die Temperatur 37°. Die Nase mit den Nebenhöhlen übernimmt dabei einen wesentlichen Anteil. Sie wärmt die eingeatmete Raumluft um ca. 13° an und fügt ca 45% Luftfeuchtigkeit zu.
Bei der Atmung über Trachealkanüle fällt der Anteil der Nase komplett weg. Wo also in der Luftröhre schon ca. 95% Luftfeuchtigkeit und 34° Temperatur vorliegen sollte, gibt es nun nur ca. 40% und 21°. Das ist für die gesunde Funktion der Sekretclearence viel zu wenig. Mit der künstlichen oder auch feuchten Nase kann dieser Funktionsverlust weitgehend ausgeglichen werden.
Wenn also ohne feuchte Nase weniger Sekret raus kommt, bedeutet das, dass die Bronchialschleimhaut Staub, Mikroorganismen und Sekret nicht ausreichend nach oben transportieren kann weil die Atemluft zu kalt und zu trocken ist. Dabei steigt die Gefahr von Bronchialinfekten deutlich an.
Deshalb wäre es sehr empfehlenswert, über Nacht eine feuchte Nase zu verwenden und auch regelmäßig zu inhalieren.
vielen Dank für die ausführliche Antwort! So eine schöne Erklärung der ganzen Atmungsfunktion hätte ich mir mal in der Klinik gewünscht! Dann werden wir mal nachts lieber bei der feuchten Nase bleiben und auch öfter inhalieren - in den letzten Tagen hat die Mausbeere auch immer mal einen fiesen Reizhusten. Allerdings habe ich gar nicht mal das Gefühl, dass sie mit Sprechventil weniger Sekret produziert, es landet halt nichts in der Kanüle (kommt alles oben raus).
unsere Tochter hat jahrelang mit dem Rüsch Sprechventil geschlafen. Also dieses 24 Stunde benutzt.
Genau gesagt: Rüsch Spiro Filtergehäuse mit Sprechventil, Sauerstoffanschluss und Filtermedium.
Dieser Filter und soll auch die Feuchtigkeit zurückhalten. Wir inhalieren allerdings 3 x täglich und bei Bedarf ( Im Sommer oder bei Infekten ) auch noch öfter.
Das Schöne am Sprechventil ist, dass das Husten richtig funktioniert. Das ist auch enorm wichtig für eine gute Lungenclearence. Tagsüber Sprechventil sowie Nachts und zu Ruhezeiten die feuchte Nase, dann hat man die Vorteile aus beiden Systemen.
Leider kann auch das Spiro-Sprechventil die Luftfeuchtigkeit der Ausatmung nicht zurückhalten, weil ja die komplette Ausatemluft über Mund und Nase raus geht. Aber zumindest Staub, Pollen und Mikroorganismen kann der Schaumstoff rausfiltern.
