Behandlung des Pseudomonas (oder auch nicht)

Hallo!

Wie viele Kanülenkinder haben wir hier auch beim letzten KH-Aufenthalt den Nachweis des Pseudomonas im Sekret bekommen. Es war damals das Sekret, das bei Aufnahme abgenommen wurde und damit hatten wir ihn wohl schon vorher.
Linn hatte damals einen unklaren hochfieberhaften Infekt (4 Tage 40 °C, dann haben wir sie in die Klinik gebracht), bei dem sie von 10-12 h auf 24 h Beatmungszeit hoch ist. Sie hatte aber auch Durchfall, hat Zähne bekommen und danach hatte sie einen kleinen Schub gemacht. Also was es im Endeffekt war, wissen wir nicht.

Erst stand i.v.-Behandlung im Raum, wobei aber keiner glaubte, dass der Pseudomonas das Problem war, eher als Sanierung. Da wir aber nicht weiter bleiben wollten, einigten wir uns auf eine Inhalation mit Gernebcin (Tobramycin). Der Keim ist auf einige Sachen resistent, aber gegen Tobra und z.B. Colistin und Ciprofloxacin sensibel.
Wir kamen recht schnell wieder von der Beatmungszeit runter, aber nie wieder bei den 10-12 h an. Wir inhalierten Linn 2x tgl mit 80 mg Gernebcin (hohe Dosis) und hatten nach der Behandlung immer noch den Nachweis im Sekret. Aber klar, wie soll denn die Inhalation auch die Nase und alles erreichen, wo der Kerl sitzt. Wir haben dann zusammen mit dem KiA beschlossen, es zu lassen und zu schauen, wie sie sich macht.
Mittlerweile haben wir wieder so 12 h Beatmungszeit, ohne Antibiotikum. Aber Linn hat so viel Sekret, dass es zum Stoma nur so rausblubbert (neben der Kanüle) und wir sie mehrfach umziehen müssen, weil alles nass und grün/gelb ist und nach Pseudomonas stinkt. Die Sprechkanüle scheint mehr abzudichten, da kann nichts blubbern, dafür brauchen wir das Absauggerät auch nicht mehr abstellen, sondern können durchgehend absaugen, so viel Sekret ist das.

Nun habe ich heute mit dem KiA telefoniert, weil ich vorschlagen wollte, dass wir versuchen, das Sekret mit Gernebcin wieder zu mindern, falls es damit zusammenhängt, zumindest es versuchen. Er war eigentlich immer gegen eine systemische Therapie, hat jetzt aber vorgeschlagen, es doch mal mit einem Saft zu probieren. ich denke, wir werden das jetzt auch einmal machen und schauen, ob es was bringt. Es wird Ciprofloxacin sein und die Nebenwirkungen habe ich mir schon angeguckt und beschlossen, sie besser gleich wieder zu vergessen

Ich wäre dankbar für Alternativen oder unterstützende Behandlungen. Irgendjemand auf dem EBT der Intensivkinder erzählte mir von "VIEL Knoblauch", das wäre ein natürlicher Helfer gegen den Pseudomonas, aber dann riecht Linn ja immer nach Knoblauch?!
Pardon für meinen Roman! Aber ich wollte erklären, warum wir evtl. behandeln wollen und warum wir es vorher nicht getan haben.

Wie macht Ihr das?

LG
Nellie

Hallo Anne,

wie hat Beni das Ciprofloxacin bekommen und wie alt war er am Anfang? Ich finde nämlich nichts, was schon mit 2 Jahren zugelassen ist.

Das mit dem Knoblauch habe ich mir genau so vorgestellt. Dass man es abbricht, weil es das Leben an einer anderen Stelle (beim Geruch stört.

LG
Nellie

Hallo!

Nachdem Linn nun seit 3-4 Wochen kränkelt und immer wieder über 39 °C fiebert, haben wir den ersten Durchgang Ciprofloxacin laufen. Oh mann... Die Anfälle sind mehr, die Unruhe mehr, der Po wund, die Zunge weiß, der Stuhlgang dünn. Und es ist erst eine Woche rum. Aber seit 2 Tagen geht es wohl ein bisschen bergauf, drum halten wir noch eine 2. Woche durch. Nun mit Pilzcreme für den Po und ein Gel für den Mund. Meine arme Minimaus

LG
Nellie

Hallo!

Also nach Beenden der Therapie (2 Wochen) war Linn sehr seltsam, geistig abwesend, schlecht drauf, Fieber, so dass wir, als sie nicht mehr reagierte und normal wurde, in die Klinik sind. Aber nach einer Nacht sind wir wieder raus, alles ok, laut der Werte. Das können wir dann auch zuhause.
Aber sie haben das Trachealsekret auf unseren Wunsch untersucht: der Pseudomonas, der auf Ciprofloxacin sensibel ist, ist weg... da könnte man sich ja freuen. Tja, aber nein: nun haben wir noch den, der noch resistenter ist und schon nicht mehr gut auf Cipro anspricht. 3 AB sind sensibel :((( Dummer Keim, ich hoffe, wir müssen ihn nun lange nicht wieder bekämpfen.
Von der Lunge her hat aber die Therapie deutlich was gebracht. Linn hat wieder ihre normale Beatmungszeit und braucht auch nur ihre normalen Inhalationen, nicht mehr 4x Salbutamol usw.

LG
Nellie