Streichung von Hilfsmittel

  • Hallo zusammen,


    die Krankenkasse streicht uns für Romy´s Beatmungsmaschine die Einmalschläuche. Für die mobile Beatmung sollen wir nur noch einmal im Monat das Schlauchsystem wechseln dürfen. Obwohl der Hersteller schreibt, dass spätestens alle 7 Tage ein Schlauchwechsel vorgenommen werden soll. Zumal wir damit rausgehen, in den Kindergarten, Spileplatz usw... Den Feinstaubfilter für die Maschine wechseln wir einmal in der Woche - das ist nun auch nicht mehr erlaubt! Einmal im Monat soll der nur noch gewechselt werden. Und der Grobstaubfilter (Pallfilter), den wir täglich gewechselt haben, sollen wir nur noch einmal in der Woche wechseln. An der mobilen Beatmung kann ich es ja vielleicht noch verstehen, aber am Gründler? Mit Befeuchtung und Erwärmung? Wie sieht es da mit Keimbildung aus?


    Wie geht es euch? Wie oft wechselt ihr und wie kann man die Sesselpupser der Krankenkasse überzeugen?


    Simone

  • Ich glaube nicht,d ass die Kk von den Herstellervorgaben abweichen darf. In diesem Falle erlischt - meines Wissens - die Betriebserlaubnis oder Gewährleistung des Herstellers. Wir hatten das umgekehrt: Bei einer Routineüberprüfung im Rahmen der QS kam raus, dass bei der Elisee ein täglicher HME-Filterwechsel vorgeschrieben ist. Danach wurden die kosten anstandslos übernommen.

  • hallo
    bei uns probiert es wohl auch ab und an mal die kk...wir geben dann auch immer die anweisungen der bedienungsanleitung durch und dann gehts. oft hats aber auch mit der versorgerfirma zu tun, in wiefern sie wich dafür einsetzen und kämofen.
    lg nina

    --- Nina (1983) mit Tochter Chantalle (1999, gesund) und Evelin geb 05.11.2006, leider keine Diagnose, neuromuskuläre Erkrankung,Tracheostoma und voll beatmet, Peg-Sonde da kein Schluckreflex, Muskelschwäche ---

  • Zitat von Simone

    Hallo zusammen,


    die Krankenkasse streicht uns für Romy´s Beatmungsmaschine die Einmalschläuche. Für die mobile Beatmung sollen wir nur noch einmal im Monat das Schlauchsystem wechseln dürfen. Obwohl der Hersteller schreibt, dass spätestens alle 7 Tage ein Schlauchwechsel vorgenommen werden soll. Zumal wir damit rausgehen, in den Kindergarten, Spileplatz usw...


    Welcher Hersteller; Beatmungsgerät, Schlauchhersteller oder versorgende Firma; schreibt das vor? In der Bedienungsanleitung zur LegendAir steht zum Schlauchsystem "Siehe Herstellerangaben", hier musst Du in den Beipackzettel schauen der dem Schlauchsystem beigelegt ist. Je nach Hersteller varieren die Zeiten zwischen 14 Tagen und einem Monat für das Trocken-Beatmungssystem. Die meisten versorgenden Firmen geben mittlerweile einen wöchentlichen Wechsel vor, was wohl eher dem Umsatz dient.


    Zitat von Simone

    Den Feinstaubfilter für die Maschine wechseln wir einmal in der Woche - das ist nun auch nicht mehr erlaubt! Einmal im Monat soll der nur noch gewechselt werden.


    Hier kommt es darauf an welchen Filter Ihr verwendet, da es zwei verschiedene Filter für die LegendAir gibt. Zum einem gibt es einem Filter der nur aus Schaumstoff besteht mit der Original-Artikelnummer 3804800, bei diesem empfiehlt der Hersteller der LegendAir folgendes:
    "nach 1500 h oder 6 Monaten intensiver Nutzung"
    Bei diesem Filter empfiehlt es sich zwei zu haben und diesen wöchentlich zu wechseln und zu reinigen, was bei diesem Filter möglich ist.


    Und dann gibt es noch einen Filter der aus Schaumstoff und einem zusätzlichen weißen Vlies besteht, mit der Original-Artikelnummer: 2963300, dieser kann nicht gereinigt werden. Hier empfiehlt der Hersteller der LegendAir:
    "Einmal monatlich oder häufiger bei starker Verschmutzung"


    Zitat von Simone

    Und der Grobstaubfilter (Pallfilter), den wir täglich gewechselt haben, sollen wir nur noch einmal in der Woche wechseln. An der mobilen Beatmung kann ich es ja vielleicht noch verstehen, aber am Gründler? Mit Befeuchtung und Erwärmung? Wie sieht es da mit Keimbildung aus?


    Bei dem Filter der zwischen Gerät und Beatmungsschlauch in der Inspiration sitzt hat sich eigentlich ein wöchentlicher Wechsel ergeben. Dieser Filter wird eigentlich nur von einer Seite wirklich belastet, nämlich von seiten des Gerätes. Dabei ist der größte Teil der Belastung Staub und Dreckpartikel die der Feinluftfilter des Gerätes nicht ausfiltert, daran zu erkennen das die dem Gerät zugewandte Seite sich gräulich verfärbt. Bei einer schnellen Verfärbung des Filters sollte er gegebenenfalls öfters gewechselt werden. Meines Wissens konnte eine Durchwachsung des Filters mit Keimen noch nicht nachgewiesen werden, dies gilt auch für die Verwendung in Verbindung mit dem Gründler Heizbefeuchter.


    Zitat von Simone

    Wie geht es euch? Wie oft wechselt ihr und wie kann man die Sesselpupser der Krankenkasse überzeugen?


    Überzeugen kannst Du die Leute von der Krankenkassen eigentlich nur wenn Du Ihnen ganz klar aufzeigst welche Wechselintervalle der Hersteller vorgibt und das die Vorgeben der Kasse diesen zuwider laufen. Zudem sollte man dann der Kasse auch mitteilen das man jegliche Verantwortung an die Kasse abtritt und dies inklusive der vorgegebenen Wechselintervalle schriftlich haben möchte, ansonsten die Wechselintervalle unverändert bestehen bleiben. Ausserdem solltest Du mit deiner versorgenden Firmea Kontakt aufnehmen damit sie Dir in der Argumentation gegenüber der Kasse hilft.

  • Hallo,


    vielen Dank für eure Kommentare. So ein Forum ist sehr hilfreich, danke! Eigentlich sind wir ja schon erprobt in der Auseinandersetzung mit der KK, aber immer wieder erstaunt, was als nächstes kommt. Ich habe gestern die Herstelleer selbst kontaktiert und mir Empfehlungen zuschicken lassen. Einen entsprechenden Brief an die KK verfasst und alles mitgeschickt. Nun müssen wir abwarten. Unsere Romy hatte in der Vergangenheit oft Keimbefall in der Lunge, was mit langwieriger Medikation saniert werden musste und das Kind litt. Das wollen wir in Zukunft vermeiden und sie ist zur Zeit, Gott sei Dank, sehr stabil.
    Einen schönen Tag wünscht,


    Simone